「動的画像処実利用化ワークショップDIA2010」参加申し込み
※*は入力必須項目です。必ずご記入下さい。
※必要事項をご記入の上、ページ下の送信ボタンを押してください。
氏名
*
氏名(ふりがな)
*
所属
*
例:カメラ大学
所属部課
*
例:□学部☆学科△講座(郵便物が届くように詳しく)
郵便番号(半角)
*
-
住所
*
TEL(半角)
*
-
-
FAX(半角)
-
-
e-mailアドレス
*
e-mailアドレス(確認用)
*
参加費
*
会員
(15,000円)
非会員
(20,000円)
学生
(5,000円)
発表者(一般)
(15,000円)
発表者(学生)
(5,000円)
機器デモ展示担当者
(お一人目)
機器デモ展示関係者
(お二人目)
支払い
*
銀行振り込み
郵便振り込み
当日
機器デモ展示担当者
*
振込みにご協力下さい。
見学会
*
欠席
*
3月5日(金) 東京エレクトロンATへの見学会
*
好評に付き,満席になりました
Warning
: mysql_fetch_array() expects parameter 1 to be resource, boolean given in
/export/sd06/www/jp/r/e/gmoserver/4/5/sd0024545/dia.itlab.org/2010/php/accept_form_sanka.php
on line
305
Invalid query: Table 'sddb0026131300.DIA_counter_hotel' doesn't exist 宿泊
3/3の夜
*
希望
希望しない
3/4の夜
*
希望
希望しない
*
先着40名様に会場隣接「ホテルクラウンパレス甲府」
*
シングル1泊 4000円
*
確約ではありません。可否の連絡をお待ち下さい。
*
3/4夜は満室になりました。
備考(請求書宛名の要望等)